大小医院成“一家” 群众健康有“医”靠

7月2日，安俊江（左一(zuǒyī)）在赞皇县医院医共体西阳泽镇卫生院联合门诊坐诊(zuòzhěn)。刘士清摄 紧密型县域医共体是在县域内，由1—2家县级(xiànjí)公立医院牵头(qiāntóu)，其他(qítā)县级医疗机构及辖区所有乡镇卫生院（社区卫生服务中心）为成员单位的管理一体化、资源共享化的医疗卫生组织，是提升县域医疗卫生服务能力(nénglì)的有力抓手。 河北省从2019年开始试点推进(tuījìn)县域医共体(yīgòngtǐ)建设，2023年全面推开，2024年全省符合条件(fúhétiáojiàn)的140个县（市、区）共组建县域医共体201个，覆盖了辖区内所有乡镇卫生院和社区卫生服务中心，基层群众获得了更高质量、更加(gèngjiā)便捷的医疗卫生服务。 “数据跑(pǎo)”代替“病人跑” 群众在家门口就能享受优质(yōuzhì)医疗服务 “在(zài)家门口就能享受县级检验中心的(de)检测服务，感觉很方便。”近日，在邢台市巨鹿县官亭中心卫生院，官亭村53岁的村民张先生(xiānshēng)拿到来自县医院的肾功能检验结果，经医生会诊被(bèi)确诊为肾衰竭，及时进行了透析干预治疗，目前病情转好。 “2016年以来，巨鹿县(jùlùxiàn)持续推进(tuījìn)县域医共体(yīgòngtǐ)建设，实现了编制、岗位、人员、管理、财务(cáiwù)、经费、药物、信息的‘八统一’。”巨鹿县医院医共体办公室主任靳露雨介绍，在县域范围内，随着医共体成员合作越来越紧密，群众家门口看病也越来越便捷。 打破信息壁垒，让数据多跑路，让群众少跑腿，是紧密型县域(xiànyù)医共体(yīgòngtǐ)建设的显著特征。 作为医共体牵头医院，巨鹿县医院着力推进信息化建设，建立(jiànlì)了检验、心电、影像等5大资源共享中心，实现县、乡(xiāng)、村三级医疗机构检验、影像、心电图等数据(shùjù)的实时传输和诊断结果快速反馈，为乡镇卫生院提供同质化(tóngzhìhuà)医疗服务，让患者用乡镇卫生院费用享受到县医院诊疗(zhěnliáo)服务。截至目前，已有8.95万余名群众享受到了这一服务。 乡镇卫生院采集信息，县级医院予以诊断，既解决了基层心电、影像技术人员不足的困难，又(yòu)方便了群众(qúnzhòng)就近就医。 不久前，来自平乡县的闫先生，在巨鹿镇卫生院就诊。当日(dāngrì)17时(shí)41分，巨鹿县(jùlùxiàn)医院医师许国峰通过镇卫生院传来的心电图，发现(fāxiàn)患者的情况万分危急。许国峰紧急启动危急值(zhí)上报流程，联系巨鹿镇卫生院主管医师对患者进行登记和救治，并告知巨鹿县医院心内科医师。患者于当日18时40分在巨鹿县医院心内一区(yīqū)住院治疗，最终脱离生命危险。 得益于信息化建设，同张先生(xiānshēng)、闫先生一样，越来越多的群众不用再舍近求远，在(zài)家门口就能享受优质医疗服务。 持续提升(tíshēng)基层医疗机构医疗服务水平 近日，82岁的(de)赞皇县西阳泽镇(zézhèn)南平旺村村民武大娘，因头晕不慎在家中跌倒，导致头皮裂伤，被家属紧急送到西阳泽镇卫生院。 当时，来自赞皇县医院普外科的(de)副主任医师安俊江在(zài)该镇卫生院联合门诊坐诊(zuòzhěn)。经过细致诊查，安俊江判断武大娘病情较为严重，迅速联系了卫生院的救护车，带患者到县医院做了进一步检查和治疗。目前，患者病情已经(yǐjīng)稳定。 像安俊江这样定期到乡镇卫生院开展治疗服务(fúwù)的专家，在(zài)赞皇还有很多。 近年来，赞皇县由县医院、县中医医院分别(fēnbié)牵头，联合11家乡镇卫生院及211家村卫生室(wèishēngshì)，组建了两个紧密型县域医共体。辖区11所乡镇卫生院都有来自(láizì)医共体牵头医院的下沉医师长期坐诊，牵头医院通过组织专家门诊、教学查房、专科共建、临床带教、业务指导(zhǐdǎo)等多种方式(fāngshì)，实现优质医疗资源“组团式下沉”。 2022年以来，赞皇县(zànhuángxiàn)县级医院累计向乡镇派出专家2029人次(réncì)，开展现场教学和技能培训(péixùn)3100人次，提供医疗技术指导2917人次，门诊坐诊2300余次，门诊诊疗(zhěnliáo)3.5万人次，收治住院患者5519人次。 除了“下沉”，还有“上挂”，即(jí)基层(jīcéng)医疗卫生机构医务人员到县级医疗机构学习进修。 “在这里，跟着县中医医院以及省、市的(de)专家学习(xuéxí)了很多诊疗知识(zhīshí)，实践机会也多，刮痧、揉腹、针灸这些操作，专家都是手把手(shǒubǎshǒu)地教。”赞皇县张楞乡卫生院医生张芳已在县中医医院进修6个月，感觉收获满满。 据介绍，2022年以来，赞皇县基层(jīcéng)医疗卫生机构选派(xuǎnpài)医务人员到县级医院(yīyuàn)进修学习357人次。这些医生的医疗水平得到了大幅提升。 从“病有所医”到(dào)“病有良医”，紧密型县域医共体建设正在改变(gǎibiàn)基层群众的就医体验。 6月30日(rì)，一名81岁的易县安格庄乡南头村村民，因脑梗来到村卫生室(wèishēngshì)治疗。由于病情严重，村医紧急联系县域医共体(yīgòngtǐ)牵头单位易县医院，由120救护车转运至急诊科。 易县医院收到(shōudào)患者信息后，立即开通脑卒中绿色通道。患者到院检查后，考虑为急性脑梗死。专家经过会诊，给予其静脉溶栓(róngshuān)治疗和取栓治疗。治疗后，患者症状(zhèngzhuàng)明显减轻，目前已转危为安。 “这一病例的(de)(de)成功救治(jiùzhì)，得益于医共体协同救治模式。”易县医疗卫生集团副院长田百里介绍，他们通过转诊服务体系，实现了患者(huànzhě)信息的快速传递和救治资源的精准对接，极大缩短了患者等待时间，为挽救生命赢得了宝贵时机。 易县(yìxiàn)是山区大县，最远的乡镇到县城大约两小时车程，群众(qúnzhòng)看病是个(gè)难题。2022年，易县医院被确认为保定市首批(shǒupī)医共体改革试点县，组建了由县医院牵头，中医医院、妇幼保健院、疾控中心、27家乡镇卫生院、469个村卫生室为成员单位(dānwèi)的医疗卫生集团，山区群众看病难问题得到有效缓解。 “畅通转诊流程能够减少患者(huànzhě)奔波。”田百里介绍，该院今年建立了会诊转诊服务中心（即县乡村(xiāngcūn)三级患者服务中心），普通患者经转诊中心体系进行上下(xià)转诊，急诊患者经120急救体系进行转诊，县乡村三级协同(xiétóng)为患者提供就诊、上转、下转全流程服务。 6月12日，68岁的易县流井乡全山庄村村民韩大爷，因术后肢体活动不利，到易县医院康复医学科住院，经(jīng)对症药物治疗(zhìliáo)及(jí)康复训练(kāngfùxùnliàn)后，身体状况得到改善。6月29日，易县医院医生帮助韩大爷转(zhuǎn)至易州镇中心卫生院进行康复治疗，不仅能够享受同质化医疗服务，还更加便利，费用也更低。 “对于下转(xiàzhuǎn)基层患者，我们实行县级医师‘包联制’，确保医疗(yīliáo)服务同质化。”田百里介绍，2024年，易县医疗卫生集团内上转22328人(rén)，下转1040人。 下一步，该院将继续深化医共体合作，完善双向转诊机制(jīzhì)，为患者提供更加高效、优质、便捷的医疗服务。（河北日报记者 崔丛丛(cuīcóngcóng)） 关注河北(héběi)新闻网，了解河北最新新闻。